Диспансеризация

Диспансеризация — комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определённых групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация направлена на выявление хронических неинфекционных заболеваний (и факторов риска их развития), являющихся основной причиной преждевременной смертности в РФ: болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний, болезней органов дыхания, сахарного диабета. В рамках проведения диспансеризации в соответствующих возрастных категориях проводится скрининг на выявление рака шейки матки, рака молочной железы, колоректального рака.

С 2013 года диспансеризация всего населения Российской Федерации вошла в систему обязательного медицинского страхования. В 2017 году профилактические осмотры и диспансеризацию прошли 48,5 млн человек, детей и взрослых. Это в 1,5 раза больше, чем в 2013 году. К 2021 году планируется охватить этой программой более 80 млн человек, а в 2024 году — свыше 100 млн человек.

Пройти диспансеризацию можно в поликлинике, к которой вы прикреплены по ОМС, в центре общей врачебной практики или семейной медицины, во врачебной амбулатории, медсанчасти. Это займёт 1—2 дня.

Граждане, которые болели COVID-19, могут пройти углублённую диспансеризацию.

С 2024 года граждане от 18 до 49 лет могут проверить своё репродуктивное здоровье. Это можно сделать как во время диспансеризации, так и отдельно

Основная цель диспансеризации – раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, чтобы снизить преждевременную смертность и инвалидность, а также сохранить и укрепить здоровье населения, повысив качество и продолжительность жизни. Это достигается путем своевременного обнаружения таких заболеваний, как болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, онкологические и хронические болезни легких, и проведения профилактических мероприятий для устранения или коррекции выявленных факторов риска. 

Ключевые аспекты диспансеризации:

• Профилактика заболеваний:

Предупреждение развития болезней еще на ранней стадии. 

• Ранняя диагностика:

Выявление заболеваний, которые являются ведущими причинами смертности, до того, как они проявят себя. 

• Выявление факторов риска:

Обнаружение таких факторов, как повышенное давление, холестерин и глюкоза в крови, табакокурение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, низкая физическая активность и избыточный вес. 

• Снижение смертности и инвалидности:

Позволяет уменьшить количество людей, страдающих от хронических заболеваний, и их осложнений. 

• Повышение качества и продолжительности жизни:

Обеспечивает увеличение активного и творческого долголетия, улучшая общее состояние здоровья населения. 

• Индивидуальное консультирование:

Предоставление рекомендаций по устранению факторов риска и профилактике заболеваний. 

Взрослый в 2026 году может определить года диспансеризации по такому простому правилу:

• с 18 до 39 лет – раз в три года;
• после 40 лет – каждый год.

Это значит, что всем, кто родился до 1984 года включительно показано ежегодное прохождение скрининга. Для граждан, родившихся позже (которым еще не исполнилось 40 лет), чтобы понять, какие года рождения попадают в программу «Диспансеризация 2024» рекомендуем такую таблицу:

Если в таблице, какие года проходят диспансеризацию в 2026 году, нет вашего года рождения, вы можете без труда рассчитать свой год осмотра, ориентируясь на указанный возраст. Более наглядно продемонстрируем, какие года рождения проходят осмотры в 2026 году, а каким предстоит диспансеризация в 2026, 2027 и 2028 годах.

ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ

Перечень приёмов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды:

1 раз в 3 года - возраст 18 - 39 лет
•    анкетирование граждан  (определение факторов риска)
•    проведение антропометрии (измерение роста, массы тела,  окружности талии) и расчет индекса массы тела
•    измерение артериального давления на периферических артериях
•    исследование уровня  общего холестерина в крови
•    определение уровня глюкозы в крови натощак
•    определение относительного сердечно - сосудистого риска
•    флюорография или рентгенография лёгких
•    электрокардиография  в покое  при первом прохождении профилактического медосмотра, далее в возрасте  35 лет и старше
•    измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медосмотра, далее в возрасте  35 лет и старше
•    осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин (цитологическое исследование мазка с шейки матки)
•    проведение краткого индивидуального  профилактического консультирования
•    прием  врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации

1 раз в год - возраст 40 - 64 года
•    анкетирование граждан  (определение факторов риска)
•    проведение антропометрии (измерение роста, массы тела,  окружности талии) и расчет индекса массы тела
•    измерение артериального давления
•    исследование уровня общего холестерина в крови
•    определение уровня глюкозы в крови натощак
•    общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
•    определение абсолютного сердечно - сосудистого риска
•    флюорография  или рентгенографию лёгких
•    электрокардиография  в покое 
•    офтальмолог (измерение внутриглазного давления)
•    осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин
•    цитологическое исследование мазка с шейки матки (женщины)
•    (возраст – 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63)
•    определение  простат-специфического антигена в крови (мужчины)
•    (возраст  - 45, 50, 55, 60, 64)
•    исследование кала на скрытую кровь
•    (возраст -  40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64)
•    маммография обеих молочных желез   (возраст  с 40 лет   1 раз в 2 год
•    обследование на антитела к вирусному гепатиту С (с 25 лет и старше каждые 10 лет) – 2000, 1990, 1980, 1970
•    проведение краткого индивидуального  профилактического консультирования
•    прием  врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации

1 раз в год - возраст  65 лет и старше 
•    анкетирование, антропометрия, измерение АД
•    определение абсолютного сердечно - сосудистого риска
•    уровень  общего холестерина в крови
•    уровень глюкозы в крови натощак
•    общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
•    флюорография лёгких
•    ЭКГ  в покое
•    офтальмолог (измерение внутриглазного давления)
•    исследование кала на скрытую кровь (возраст  65  - 75 лет)
•    обследование на антитела к вирусному гепатиту С (с 25 лет и старше каждые 10 лет) - 1960, 1950, 1940, 1930
•    маммография обеих молочных желез (возраст   66,  68,  70,  72,  74) (женщины)
•    врач-терапевт

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
•    анкетирование граждан  (определение факторов риска)
•    проведение антропометрии (измерение роста, массы тела,  окружности талии) и расчет индекса массы тела
•    измерение артериального давления
•    исследование уровня  общего холестерина в крови
•    определение уровня глюкозы в крови натощак
•    определение относительного (абсолютного) сердечно - сосудистого риска
•    флюорография  или рентгенография лёгких
•    электрокардиография  в покое  (в возрасте  35 лет и старше)
•    измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медосмотра, далее в возрасте  35 лет и старше
•    осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин
•    прием  по результатам  профилактического медицинского осмотра врача-терапевта

Для женщин и мужчин репродуктивного возраста (18-49 лет) поэтапно и одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья, с целью выявления признаков и факторов риска заболеваний или состояний, способных негативно повлиять на зачатие, беременность, течение беременности, родов и послеродового периода.

Для прохождения диспансеризации необходимо обращаться в поликлинику.

В случае, если Вы уже прошли в текущем году ежегодную диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр, Вы так же можете обратиться в поликлинику для прохождения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья, которая может быть проведена в 2 этапа.

Маршрутизация граждан при прохождении диспансеризации репродуктивного здоровья:

Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья включает:

Для женщин:

- анкетирование

- осмотр врачом акушером — гинекологом,

- пальпация молочных желез,

- осмотр шейки матки с забором материала на исследование,

- микроскопическое исследование влагалищных мазков,

- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала,

- в возрасте 18-29 лет — лабораторные исследования возбудителей инфекционных заболевание органов малого таза.

Для мужчин:

- анкетирование,

- осмотр врачом — урологом (при его отсутствии врачом -хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья мужчин).

Второй этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья проводится по результатам первого в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза (состояния).

При наличии показаний в рамках второго этапа проводятся:

Для женщин:

- В возрасте 30-49 лет- лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР,

- УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла,

-  Повторный осмотр акушером -гинекологом.

Для мужчин:

- Спермограмма,

- Микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР,

- УЗИ предстательной железы и органов мошонки,

- Повторный осмотр врачом- урологом (хирургом).

ЧЕМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЛЯ ПЕРЕБОЛЕВШИХ COVID-19 ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ОБЩЕЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Общая диспансеризация — это определенный набор анализов и обследований, которые делают бесплатно по полису ОМС. Обследования должны выявить самые частые заболевания.

Диспансеризация для переболевших COVID-19 — расширенная версия общей диспансеризации.

Общая диспансеризация проходит в два этапа. Обследования на первом этапе:

1. Измерение роста, веса, индекса массы тела.
2. Измерение артериального давления.
3. Два анализа крови — на общий холестерин и глюкозу.
4. Флюорография — тем, кому это обследование не проводили в течение года.
5. Измерение внутриглазного давления — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 40 лет и старше.
6. ЭКГ в покое — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 35 лет и старше.
7. Гинекологический осмотр — женщинам до 39 лет.
8. Пап-тест — мазок с шейки матки для выявления рака шейки матки — женщинам до 64 лет.

Пациентам от 40 лет и старше на первом этапе проводят еще несколько обследований:

1. Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и СОЭ.
2. Анализ кала на скрытую кровь. Анализ помогает заподозрить полипы толстой кишки, геморрой, язву или колоректальный рак.
3. Маммография — женщинам. Исследование помогает выявить рак молочных желез на ранней стадии.
4. Эзофагогастродуоденоскопия — всем в 45 лет. Анализ помогает выявить заболевания слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Анализ крови на простат-специфический антиген — мужчинам от 45 лет и старше. Помогает заподозрить рак простаты.

После всех обследований пациент попадает на прием к врачу- терапевту, врачу общей врачебной практики. Врач-терапевт, ВОП проводит осмотр пациента, интерпретирует результаты обследования, выносит заключительный диагноз, определяет группу здоровья и по показаниям устанавливает диспансерное наблюдение. 

Если по результатам осмотра и полученных результатах обследований врач-терапевт заподозрит какое-либо заболевание, пациент направляется на второй этап диспансеризации, где будут проведены дополнительные методы обследования, по результатам которых пациента направят на консультацию к узким специалистам для уточнения диагноза.

Диспансеризация для переболевших COVID-19. На первом этапе к общим обследованиям добавят:

1. Измерение сатурации — концентрации кислорода в артериальной крови. На этапе реабилитации после коронавируса тест помогает оценить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения.
2. Тест с шестиминутной ходьбой — измеряет максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за шесть минут. Данные теста используют, чтобы оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
3. Спирометрия — помогает оценить работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции: какой объем воздуха и как быстро через них проходит.
4. Анализ крови на концентрацию Д-димера — людям, переболевшим коронавирусом в средней и тяжелой форме. Анализ помогает выявить признаки тромбообразования.
5. Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента.

На втором этапе углубленной диспансеризации врач-терапевт может назначить дополнительные обследования: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить к узким специалистам.

«Школа здоровья» – это совокупность средств методов индивидуального и группового воздействия на пациента, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по профилактике заболеваний и повышение качества жизни, сохранению здоровья.                                                                           

Все население, условно, делится на:

- здоровых

- на лиц с факторами риска заболеваний                 

- уже больных, имеющих то или иное заболевание или их совокупность.

Для, лиц, уже имеющих какое-либо хроническое неинфекционное заболевание, в ГУЗ «Липецкая городская больница №3 «Свободный Сокол», по адресу: г. Липецк, ул. Тамбовская, дом 1, организованы «Школы здоровья»:

1.  «Школа больных артериальной гипертонией».

2.  «Школа больных бронхиальной астмой».

3.  «Школа больных сахарным диабетом».

4. «Школа больных хронической сердечной недостаточностью»

5. «Школа больных ожирением»

Цели «Школы здоровья»

- Оптимизация, совершенствование доступности и улучшения качества оказания медицинской профилактической помощи прикрепленному населению.

- Первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний.

- Достижение максимальной эффективности лечения и реабилитации больных.

- Повышение качества жизни пациента и его семьи.

Задачи «Школы здоровья»                                                                                         

- Повысить уровень информированности пациентов о причинах и механизмах развития заболеваний.

- Ознакомить с различными факторами риска (неуправляемыми, частично управляемыми, управляемыми) и их ролью в формировании заболеваний.

- Формирование рационального и активного отношения пациентов к здоровью, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача.

- Повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья.

- Формирование умений и навыков по самоконтролю и самопомощи, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов.

- Формирование у пациентов практических навыков по анализу факторов риска (нерациональное питание, низкая двигательная активность, пагубное употребление алкоголя, прием наркотиков или психотропных веществ без назначения врача, стресс) и их неблагоприятного воздействия в формировании и течении хронических неинфекционных заболеваний.

– Формирование навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих, управляемых факторов риска (нерациональное питание, низкая двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек – курение, алкоголь, отказ от приема наркотиков и психотропных веществ без назначения врача).

- Добиться взаимопонимания и сотрудничества между врачом и пациентом и всеми членами его семьи в вопросах профилактики заболеваний.

- Ориентировать пациента на успех в укреплении здоровья только через формирование здорового образа жизни.                                                                                                   

"Школа больных артериальной гипертонией"

ведет школу: врач- кардиолог Прушинская В.А.
место проведения: г. Липецк, ул. Ушинского 10, отделение дневной стационар
время проведения: еженедельно, по пятницам – с 14:00, длительность занятий - 60 минут, количество занятий – 3.
врач -терапевт Радченко О.Н.
место проведения: г. Липецк, ул. Тамбовская, 1, кабинет №8
время проведения: еженедельно, по пятницам – с 14:00, длительность занятий - 60 минут, количество занятий – 3.

Темы занятий:
1. Артериальная гипертония причины развития, факторы риска, симптомы заболевания. Какой уровень артериального давления принято считать нормальным. Методика измерения артериального давления в домашних условиях. Ведение дневника здоровья.
2. Питание и физическая активность при артериальной гипертонии. Влияние ожирения и избыточной массы тела.
3. Формирование приверженности к ЗОЖ. Влияние вредных привычек на течение артериальной гипертензии, осложнений и отягощенного течения артериальной гипертензии. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
4. Формирование умений и навыков по самоконтролю и самопомощи, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов. Тактика пациента во время криза.
5. Влияние стресса на здоровье пациента. Значение приверженности пациента в выполнении рекомендаций врача и приеме назначаемых лекарственных препаратов.          

«Школа хронической сердечной недостаточностью"

ведет школу: врач- кардиолог Прушинская В.А.                                                                           
место проведения: г. Липецк, ул. Ушинского 10, дневной стационар                                                                                                                               
время проведения: еженедельно, среда– с 14:00, длительность занятий - 60 минут, количество занятий – 3.

Темы занятий:  
1. Правила жизни с хронической сердечной недостаточностью. Рациональное питание, физическая активность при хронической сердечной недостаточности.
2. Изменение образа жизни при ХСН. Первая помощь при инфаркте, инсульте.
3. Проверка планов. Итоговое тестирование.

"Школа больных сахарным диабетом"
ведет школу: врач- эндокринолог Козырева Д.Н.
место проведения: г. Липецк, ул. Тамбовская, д 1, 
«Межрайонный эндокринологический центр»
время проведения: вторник с 14:00, четверг с 14:00, длительность занятий – 100 минут, количество занятий - 3 
Школа «Сахарного диабета» проводится для пациентов, проживающих на территории села Доброе, Липецкого района и пациентов ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол».

Темы занятий:
1. Что такое сахарный диабет, типы сахарного диабета. Нормы глюкозы крови. Понятие о целевом уровне глюкозы крови у больного сахарным диабетом. Самоконтроль глюкозы крови. Ведение дневника самоконтроля. Гликированный гемоглобин.
2. Питание при сахарном диабете. Определение ИМТ и расчет суточной калорийности. Режим питания. Содержание белков, жиров, углеводов в продуктах и их влияние на уровень сахара крови. Гликемический индекс. Система хлебных единиц. Сахарозаменители. Ведение пищевого дневника.
3. Лечение сахарного диабета. Сахароснижающие препараты. Показания к инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа. Ожирение и избыточный вес при сахарном диабете.Физическая нагрузка, показания и противопоказания. Влияние вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) на прогноз жизни пациента с сахарным диабетом и осложнения сахарного диабета. Паспорт диабетика.
4. Хронические микро- и макрососудистые осложнения сахарного диабета. Наблюдение и профилактика. Целевой уровень АД и ХС. Уход за ногами.
5. Острые осложнения сахарного диабета. Гипогликемия - симптомы, причины, первая помощь. Диабетический кетоз, кетоацидоз- симптомы, причины, первая помощь.

"Школа больных ожирением "
ведет школу: врач- эндокринолог Козырева Д.Н.
место проведения: г. Липецк, ул. Тамбовская, д 1, «Межрайонный эндокринологический центр».
время проведения: среда с 14:00, длительность занятий – 100 минут, количество занятий – 3

Темы занятий:
1. Избыточная масса тела. Ожирение. Определения, причины возникновения. Ожирение как фактор риска развития ХНИЗ. Влияние ожирения на организм человека. Мотивация к снижению веса, изменению образа жизни. План снижения веса.
2. Современные подходы к лечению ожирения. Основные принципы здорового питания. Питание при избыточной массе тела.
3. Практические навыки (расчет ИМТ, ведение дневника питания, расчет калорийности, варианты составления суточного рациона). Физическая активность, ее влияние на здоровье. Физическая активность при избыточной массе тела / ожирении.

"Школа больных бронхиальной астмой"                                           
ведет школу: врач -терапевт Радченко О. Н.
место проведения: г. Липецк, ул. Тамбовская,1, кабинет № 8.
время проведения: понедельник – с 14:00, длительность занятий - 90 минут, количество занятий - 3

Темы занятий:
1. Что такое бронхиальная астма?  Бронхиальная астма – хроническое заболевание. Как устроены дыхательные пути – внешнее и внутреннее строение. Что происходит в приступе астмы. Почему возникает приступ удушья.
2. Пикфлоуметрия.  Что такое пикфлоуметр? Методика использования пикфлоуметра. Методика самоконтроля бронхиальной астмы с помощью пикфлоуметра. Определение аллергии. Виды аллергенов. Меры лечения и профилактики аллергии.  Аллергия и астма. Питание при бронхиальной астме.
3. Неаллергические причины бронхиальной астмы. Ночная астма. Курение и бронхиальная астма.
4. Ингаляционная терапия бронхиальной астмы. Правила использования ингалятора. Основные группы препаратов, использующиеся в ингаляторах и механизм их действия. Принципы подбора ингалятора. Применяемые дозы и симптомы передозировки. Спейсеры. Лечение глюкокортикостероидами. Лечение и профилактика вирусной инфекции.
5. Лечение хронического воспаления при бронхиальной астме. Дыхательная гимнастика и физическая культура для больных бронхиальной астмы.

Курение табака - серьезная медико-социальная проблема и одна из главных предотвратимых причин смертности и инвалидности во всем мире.

По данным ВОЗ ежегодно табак приводит почти к 8 миллионам случаев смерти, из которых около 7 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 1 миллиона - среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма.
В России ежегодно от болезней, связанных с потреблением табака, погибают от 300 тысяч до 400 тысяч граждан.

С потреблением табака связано развитие тяжелых хронических заболеваний, таких, как: рак верхних дыхательных путей и легких, других локализаций, болезни органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, бронхиты), сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, инсульты, атеросклероз, гипертония), потеря слуха, слепота, катаракта), употребление табака, также приводит к бесплодию,    выкидышам и импотенции, другие тяжелые последствия, инвалидность и смерть.

По данным Федеральной службы государственной статистики в России ежедневно курят 22,5% граждан, большинство из них - представители возрастной группы от 40 до 50 лет. Кроме того, курение распространено и среди детского населения, курят более 15 % подростков 13-15 лет.
Липецкая область также имеет высокие показатели по распространению курения.

По результатам анализа проведённых социологических опросов распространенность курения существенно выше у мужчин, чем у женщин (69,2% против 28,8%). Наибольшая распространенность курения отмечалась в возрастной группе 39-60 лет (51,0% респондентов), в возрасте 21-36 лет число курильщиков составило (31,0% респондентов), старше 60 лет (18,0% респондентов.

Как мы видим, наибольшее распространение курение получило среди
населения трудоспособного возраста, того населения, от состояния здоровья которого, зависит экономическое и социальное благополучие региона в целом.

Исходя из этого, помимо профилактических мероприятий (ДОГВН, ПМО), проводимых в стенах нашего медицинского учреждения, в ГУЗ «Липецкая городская больница №3 "Свободный Сокол"» организован Кабинет по отказу от курения №16.

Часы работы кабинета: ежедневно, кроме субботы и воскресения с 12:00 до 14:00

Запись в школу здоровья по отказу от курения по телефону:    
8-903-866-49-44 (колл-центр поликлиники)

Ведет школу по отказу от курения: врач – по медицинской профилактике Радченко О. Н.
Прием осуществляется бесплатно по полису ОМС.

Адрес : Тамбовская , д. 1     Отделение медицинской профилактики:

Анамнестический кабинет, кабинет № 7 , телефон   +7(4742) 55-60-09

Кабинет отказа от курения, кабинет № 7 А,  запись по телефону +7(4742) 55-60-09

Диспансерное наблюдение — это периодическое обследование состояния здоровья пациентов, которые имеют тяжёлые хронические заболевания, функциональные расстройства или восстанавливаются после серьёзных травм, операций или заболеваний. 

Оно проводится для своевременного выявления или предупреждения осложнений и обострений заболеваний, их профилактики, а также для эффективной реабилитации после перенесённых недугов.

На диспансерный учет ставят пациентов:

• с серьезными хроническими заболеваниями;
• с высоким риском развития заболеваний, которые могут привести к инвалидности или смерти;
• перенесших тяжелые болезни и нуждающихся в реабилитации;
• имеющих функциональные расстройства, в том числе психические.

Пациенты, которые стоят на диспансерном учете, регулярно посещают лечащего врача, сдают анализы, проходят необходимые обследования и если надо, получают бесплатные лекарства. Это помогает вовремя скорректировать показатели здоровья, предотвратить осложнения и развитие патологии. Проведение диспансерного наблюдения позволяет повысить качество жизни пациентов и увеличить продолжительность жизни. Если здоровье пациента восстанавливается после тяжелой болезни и риска для жизни нет, его могут снять с диспансерного учета.

Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:

• выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
• достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния);
• устранение (коррекция) факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.

ОМС предусматривает для таких больных бесплатные консультации врача, анализы и обследования, амбулаторное и стационарное лечение. Для этого пациенту требуется посещать врача через определенное время для проверки состояния здоровья. Кратность и периодичность посещений определяется участковым врачом на основании приказа 173н Минздрава России.

Цели и задачи

Основная цель диспансерного наблюдения — улучшение здоровья населения путём раннего выявления заболеваний, своевременного лечения и профилактики осложнений.  

Некоторые задачи, которые решаются в рамках диспансерного наблюдения:

• Выявление лиц, подверженных риску развития определённых заболеваний, и тех, кто уже страдает ими, но ещё не знает об этом. 
• Регулярная оценка состояния здоровья пациентов, мониторинг течения заболевания и эффективности лечения. 
• Разработка индивидуальных планов лечения и реабилитации, а также контроль за их выполнением. 
• Проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение прогрессирования заболевания и развитие осложнений. 
• Обучение пациентов и их родственников методам самоконтроля, принципам здорового образа жизни и правилам приёма лекарственных препаратов. 
• Повышение приверженности пациентов к лечению и укрепление их ответственности за собственное здоровье.

Диспансерное наблюдение включает в себя:

1.  оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, обследование;
2.  назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
3.  установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
4.  проведение краткого профилактического консультирования;
5.  назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);
6.  разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.

На Диспансерный приём вас пригласит и запишет Единая региональная информационно-справочная служба "122", call-центр поликлиники или ваш врач-терапевт участковый. Возможна самостоятельная запись через ЕПГУ или терминал к лечащему врачу.